Юрист рассказал о законном праве выбора поликлиники по полису ОМС

Если у вас есть полис ОМС, вы вправе раз в год сменить поликлинику, к которой прикреплены, не давая никому объяснений по этому поводу. Об этом указывает Информация ФФОМС от 02.04.2019 «О праве застрахованных лиц в сфере ОМС на выбор или смену поликлиники».

Принцип прикрепления к поликлинике по месту регистрации отменен, в связи с чем Каждый застрахованный по ОМС гражданин РФ вправе раз в год сменить поликлинику, к которой он прикреплен. Никаких объяснений по поводу смены поликлиники не требуется. В рамках программы ОМС пациент имеет право не чаще чем 1 раз в год осуществлять выбор медицинской организации из числа включенных в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы. В случае изменения места жительства или места пребывания гражданина он может прикрепляться к новой поликлинике чаще чем 1 раз в год. 

Поликлиника по заявлению гражданина обязана его прикрепить и не имеет права отказать или требовать прикрепиться по месту жительства без объективных причин. 

Для прикрепления необходимо обратиться в выбранную медицинскую организацию, предоставляющую медицинскую помощь амбулаторно, при этом иметь при себе следующие документы: 
- полис ОМС или временный полис ОМС; 
- паспорт, временное удостоверение личности или свидетельство о рождении (для детей до 14 лет); 
- документ, удостоверяющий личность законного представителя несовершеннолетнего, в случае, если прикрепить необходимо ребенка; 
- СНИЛС (при наличии); 
- документ, подтверждающий смену места жительства, в случае смены поликлиники чаще чем 1 раз в год по причине изменения места жительства. 

Медицинской организации отводится четыре рабочих дня на проверку указанных гражданином сведений и прикрепление. Открепление от прежней поликлиники происходит автоматически. 

Если в структуре городской поликлиники, к которой гражданин планирует прикрепиться, нет отделения стоматологии и женской консультации (касается женского пола), необходимо отдельно прикрепиться к стоматологической поликлинике и женской консультации. 

Если гражданин работает или длительное время проживает не по месту постоянной регистрации, он имеет право прикрепиться к поликлинике по месту временного пребывания. Отказ в прикреплении из-за отсутствия регистрации по месту временного пребывания при наличии необходимых документов является неправомерным. 

Выбор медицинской организации при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме осуществляется пациентом, в том числе в соответствии с предоставленной врачом информацией о медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы, в которых предоставляется необходимая пациенту медицинская помощь. Врач выдает направление, в котором указывается наименование медицинской организации, а также срок, в течение которого в медицинскую организацию необходимо обратиться. 

Врач обязан предупредить пациента о возможных сроках ожидания медицинской помощи в выбранной медицинской организации. Если гражданин самостоятельно выбирает медицинскую организацию, в которой срок ожидания превышает установленный территориальной программой, то лечащим врачом делается соответствующая отметка в медицинской документации пациента. В случае затруднения с предоставлением медицинской помощи, в том числе консультации врача-специалиста, необходимо обратиться к руководителю медицинской организации или в страховую медицинскую организацию, выдавшую пациенту полис ОМС.
За любой консультацией по этому и любому другому вопросу обращайтесь к Кредитному Советнику.

Ваш Кредитный Советник Павел Осипов
Тел.: 8-927-33-11-438

Группа Вконтакте

Ваш кредитный советник Павел Осипов Полис ОМС
Если вы заметили ошибку, выделите необходимый текст и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить об этом редакции
Я рекомендую
Пока никто не рекомендует

Комментарии

Комментарии предназначены для общения, обсуждения и выяснения интересующих вопросов

Долги
Не ошибается только тот, кто ничего не делает. Самое главное уметь исправлять свои ошибки, особенно если в ее результате пострадали люди. Иначе дело может дойти до суда. О таком судебном приставе, не желающим признавать свою ошибку и несчастном жителе нашего города, который чуть не лишился значительной суммы я и хочу рассказать. ситуация, в которой оказался один из жителей нашего города, пожелавший остаться инкогнито (назовем его Петром Семеновичем), нелеп...
Полиция
За первые шесть месяцев текущего года было зарегистрировано около 2500 тысяч преступлений, что по сравнению с аналогичным периодом прошлого года немного выше. Наибольшую проблему составляют такие категории преступлений, как кражи сотовых телефонов и преступления, связанные с наркотиками – заявлений подобного характера регистрировалось больше, чем в прошлом году. Об этом заявил на расширенном заседании УМВД России по г.Стерлитамаку заместитель начальника Уп...
Алкоголь
Есть такая интересная игра для веселой компании. Участникам предлагается придумать совершенно неожиданный способ применения самых обычных предметов. Попробуйте, действительно веселая игра. Однако стерлитамаковец придумал неординарное использование стиральной машины вовсе не для того, чтобы повеселить друзей. Хотя, смотря с какой стороны посмотреть…   Сорокалетний мужчина в старой стиральной машине разводил паленый алкоголь. Теперь этот «весельчак» подозрев...
События
19 июля в Стерлитамакском филиале БашГУ снова гости из поднебесной, на этот раз участники Российско-Китайского молодежного бизнес-инкубатор, совместного проекта Российского Союза Молодежи и Всекитайской федерации молодежи, который реализуется в 2019 году в 12 регионах России, в т. ч. и в Башкирии, а также в 12 провинциях Китая. Российско-Китайский молодежный бизнес-инкубатор был запущен в 2016 году по инициативе Федерального агентства по делам молодежи (РО...
Юнармия
Ежегодный военно-спортивный лагерь «Юнармеец» вновь приглашает курсантов от тринадцати до семнадцати лет для прохождения военной службы. Ну не совсем службы, конечно. Хотя, армейская дисциплина в купе с армейскими дисциплинами – чем не настоящая армия? По крайней мере, курс молодого бойца им точно обеспечат. И не абы как, а с привлечением ветеранов боевых действий в Чечне и в Афганистане, ВДВ, профессиональных тренеров по боевым искусствам, представителей...
Медицина
На недавней "Прямой линии" Владимир Путин назвал дефицит кадров одной из трех главных проблем системы здравоохранения. По оценкам экспертов, основными причинами сокращения количества врачей, а также среднего и младшего медперсонала в последние два десятилетия является снижение престижа профессии: амбициозные специалисты, получившие достойное образование, рассчитывают на интересную и более высокооплачиваемую работу, возможность профессионального развития и...
Здоровье
Министерство труда и социальной защиты подготовило законопроект, предусматривающий право работника старше 40 лет на освобождение от работы на один рабочий день раз в год с сохранением места работы и заработка для прохождения диспансеризации. Теперь, чтобы следить за своим здоровьем, сотрудникам не нужно отпрашиваться или брать «отгул» за свой счет. Потраченный на медицинское обследование (в рамках диспансеризации) день должен быть полностью оплачен работод...
Электронный паспорт
Во время совещания по внедрению электронного удостоверения личности в России возникло предложение ввести электронный документ на два года раньше запланированного срока, то есть уже к 2022. Глава правительства согласился рассмотреть такую инициативу. Премьер-министр также заявил, что для удобного перехода на новый тип паспорта какое-то время должны продолжить действовать и обычные удостоверения личности. "У многих людей, тем более у людей <...> в возрасте,...
Фестиваль
В ближайшие выходные 20 и 21 июля в «Бирской крепости» состоится исторический фестиваль «Река времени». Зрителей ждут исторические реконструкции из самых разных эпох: здесь вам и Золотая Орда, и бои Великой отечественной войны, и жизнь башкирских кочевников, и даже лагерь викингов. Гости смогут познакомиться с культурой и бытом прошлых эпох, посетить ярмарку, а также увидеть историческую реконструкцию «Жаркое лето 44-го. Бой местного значения».   В прошлом...
Спец проекты