Юрист рассказал о законном праве выбора поликлиники по полису ОМС

Если у вас есть полис ОМС, вы вправе раз в год сменить поликлинику, к которой прикреплены, не давая никому объяснений по этому поводу. Об этом указывает Информация ФФОМС от 02.04.2019 «О праве застрахованных лиц в сфере ОМС на выбор или смену поликлиники».

Принцип прикрепления к поликлинике по месту регистрации отменен, в связи с чем Каждый застрахованный по ОМС гражданин РФ вправе раз в год сменить поликлинику, к которой он прикреплен. Никаких объяснений по поводу смены поликлиники не требуется. В рамках программы ОМС пациент имеет право не чаще чем 1 раз в год осуществлять выбор медицинской организации из числа включенных в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы. В случае изменения места жительства или места пребывания гражданина он может прикрепляться к новой поликлинике чаще чем 1 раз в год. 

Поликлиника по заявлению гражданина обязана его прикрепить и не имеет права отказать или требовать прикрепиться по месту жительства без объективных причин. 

Для прикрепления необходимо обратиться в выбранную медицинскую организацию, предоставляющую медицинскую помощь амбулаторно, при этом иметь при себе следующие документы: 
- полис ОМС или временный полис ОМС; 
- паспорт, временное удостоверение личности или свидетельство о рождении (для детей до 14 лет); 
- документ, удостоверяющий личность законного представителя несовершеннолетнего, в случае, если прикрепить необходимо ребенка; 
- СНИЛС (при наличии); 
- документ, подтверждающий смену места жительства, в случае смены поликлиники чаще чем 1 раз в год по причине изменения места жительства. 

Медицинской организации отводится четыре рабочих дня на проверку указанных гражданином сведений и прикрепление. Открепление от прежней поликлиники происходит автоматически. 

Если в структуре городской поликлиники, к которой гражданин планирует прикрепиться, нет отделения стоматологии и женской консультации (касается женского пола), необходимо отдельно прикрепиться к стоматологической поликлинике и женской консультации. 

Если гражданин работает или длительное время проживает не по месту постоянной регистрации, он имеет право прикрепиться к поликлинике по месту временного пребывания. Отказ в прикреплении из-за отсутствия регистрации по месту временного пребывания при наличии необходимых документов является неправомерным. 

Выбор медицинской организации при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме осуществляется пациентом, в том числе в соответствии с предоставленной врачом информацией о медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы, в которых предоставляется необходимая пациенту медицинская помощь. Врач выдает направление, в котором указывается наименование медицинской организации, а также срок, в течение которого в медицинскую организацию необходимо обратиться. 

Врач обязан предупредить пациента о возможных сроках ожидания медицинской помощи в выбранной медицинской организации. Если гражданин самостоятельно выбирает медицинскую организацию, в которой срок ожидания превышает установленный территориальной программой, то лечащим врачом делается соответствующая отметка в медицинской документации пациента. В случае затруднения с предоставлением медицинской помощи, в том числе консультации врача-специалиста, необходимо обратиться к руководителю медицинской организации или в страховую медицинскую организацию, выдавшую пациенту полис ОМС.
За любой консультацией по этому и любому другому вопросу обращайтесь к Кредитному Советнику.

Ваш Кредитный Советник Павел Осипов
Тел.: 8-927-33-11-438

Группа Вконтакте

Ваш кредитный советник Павел Осипов Полис ОМС
Если вы заметили ошибку, выделите необходимый текст и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить об этом редакции
Я рекомендую
Пока никто не рекомендует

Комментарии

Комментарии предназначены для общения, обсуждения и выяснения интересующих вопросов

МВД
Проводится набор кандидатов на должности в различные подразделения. Служба в органах внутренних дел дает стабильность, социальные гарантии, государственную поддержку, возможность профессионального роста и бесплатного образования. Требуются кандидаты в возрасте до 35 лет, не судимые, имеющие образование не ниже среднего (полного) общего, способные по своим личным и деловым качествам, физической подготовке и состоянию здоровья выполнять служебные обязанности...
Спорт
19 октября во Дворце спорта «Стерлитамак-Арена» (ул.Коммунистическая, 101) состоится командный Кубок РБ по греко-римской борьбе среди юношей 2006-2007 г.р. В 10 часов начнутся предварительные встречи. В 12 часов – торжественное открытие соревнований.  В турнире примут участие 13 команд из Уфы, Стерлитамака, Салавата, Белебея, Кумертау, Агидели, Октябрьского, Нефтекамска, Белорецка, а также Стерлитамакского и Стерлибашевского районов. Они выступят в весовых...
Гражданские инициативы
Некоммерческие организации Башкирии по итогам конкурса получили 55 грантов президента России на общую сумму 63,76 млн руб., сообщает Общественная палата республики. Стерлитамак в числе лидеров по числу проектов-победителей в Башкортостане, обойти нас удалось только Уфе. В целом на участие в конкурсе было подано 14 заявок, из которых пять стали победителями. В числе грантополучателей Фонд поддержки и развития образования Стерлитамака (проект стоимостью 1,65...
Городская среда
- Перекрестки с круговым движением имеют преимущество перед обычными, так как устройство кольцевого движения снижает заторные явления на перекрестках. В связи с этим в городе уделяется большое внимание загруженным перекресткам с целью их реконструкции под круговое движение, - сообщил на свой странице в сети Юрий Тротт, заместитель главы г. Стерлитамака, который курирует вопросы дорожного движения в городе. Также он сообщил о том, что в следующем году админ...
Работа в Стерлитамаке
В стерлитамакском колледже прошла очередная встреча будущих выпускников, молодых специалистов с представителями разных строительных и околостроительных организаций с целью их дальнейшей профориентации. Проще говоря, формат встречи, которая проводится в колледже на регулярной основе - "себя показать и других посмотреть", причем для всех заинтересованных сторон. На День карьеры - так называется эта встреча со студентами - приглашаются лишь с те компании, в к...
Образование
В Стерлитамаке стартовал первый в истории города «Drone Camp» - интенсив по созданию и управлению беспилотниками. В этом году в колледже при СФ БашГУ появилась новая не для города, но и для республики специальность «Оператор беспилотных летательных аппаратов». Собственно говоря, интенсив «Drone Camp» организован для них. В ходе обучения студенты получат знания о типах летательных аппаратов, их применении, приобретут навыки сборки, программирования и управл...
Здоровье
По мнению нескольких ученых, смартфоны способны стимулировать рост определенных костей черепа, в результате чего у людей на затылке растут рога. Большинство людей глядя в смартфон непроизвольно наклоняют голову вперед, что приводит к появлению роговидных шипов – костных наростов на задней части черепа. То есть, когда человек чуть наклоняется к экрану сматрфона, вес тела переносится с позвоночника на мышцы задней части головы. В результате в сухожилиях и св...
Безопасные и качественные дороги
В сетях водители Стерлитамака предупреждают друг друга: "Новость из ЦОДД. Всем, кто ездит в автомобилях, нововведение в камерах светофоров (устанавливаются пиксельные камеры, чтобы водители не видели) фотофиксация переезда стоп-линии на светофоре. Штраф 800 руб. КОАП ст.12.12" На новых светофорах действительно замечены небольшие коробки с "глазком", напоминающие объектив небольшой камеры: Будут ли они фиксировать только наезд на стоп-линию, или любые други...
Спец проекты